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内容詳細

【65歳以上】予防接種実施依頼書の発行申請(青葉区)

概要

・横浜市外で接種をする予定の方は申請フォームに必要事項をご入力ください。なお、接種費用については、償還払いの対象とはなりませんのでご了承ください。 ・対応が可能なものであれば、「予防接種実施依頼書」を発行します。 ・1週間から10日程度で送付先に指定された住所に「実施依頼書」を郵送します。発行ができない場合や確認事項がある場合は、お電話にてご連絡させていただきます。

申請対象者

・接種日時点で横浜市青葉区に住民登録がある方 ・対応可能範囲内の年齢である方(ワクチンによって、対応可能可能範囲が異なります)

留意事項など

当該接種による健康被害が発生した場合は、PMDA(独立行政法人医薬品医療機関総合機構)と横浜市が加入する予防接種事故賠償保障保険が適用されます。

申請時に必要な書類

接種を受ける方の本人確認書類(氏名・生年月日・住所が確認できるもの)

根拠となる法令又は条例等の名称と条項

受付開始日
2024年8月1日 0時00分
受付終了日
随時受付
お問い合わせ先
青葉区福祉保健センター福祉保健課
メールによるお問い合わせ:メールを作成
電話番号:0459782438