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内容詳細

手続き案内

366 予防接種実施依頼書の発行申込

概要

市外の医療機関で予防接種を受ける際、予防接種法に基づき、その実施責任が横浜市長にあることを明確にした書類である「予防接種実施依頼書」を発行します。なお、接種費用は原則、自己負担となります。

手続内容

【予防接種実施依頼書の申し込み方法】 1.「予防接種実施依頼書発行申込書」をプリントアウトし必要事項を記入してください。(申込書は福祉保健センターにも置いてあります。) 2.「予防接種実施依頼書発行申込書」を住所地の福祉保健センター福祉保健課健康づくり係に提出してください。(電話・FAXでの申し込みもできます。) 3.福祉保健センターで申込書を受理後、予防接種実施依頼書を発行し、御希望の送付先(滞在先住所・滞在先市町村役場等)へお送りします。 ※次のやむを得ない事情により市外で定期予防接種を受ける場合、事前に必要な手続きをしていただくことにより、接種に係る費用の払い戻し(償還払い)を受けることができます。 ・市外での里帰り出産(令和2年7月1日以降、すべての期間の費用の払い戻し(償還払い)ができるようになりました。) ・市外の病院での入院治療中(ただし、こどもの予防接種に限る)

根拠となる法令又は条例等の名称と条項

なし

受付開始日
2023年4月1日 0時00分
受付終了日
随時受付
お問い合わせ先
医療局健康安全部健康安全課
メールによるお問い合わせ:メールを作成
電話番号:0456714190